しんや眼科　院長の徒然

2018年 12月 31日

今年もお世話になりました。

大晦日になりました。ブログをマメに更新していた頃は、この時期に"載せ残した写真"と題して記事を更新していましたが、久しぶりにして見ようかと(^^)。

今年は8月に職員さんの入れ替えが一名ありましたが、他は変わる事無くチームしんや眼科で頑張ってくれました。毎年恒例の忘年会と夏のビール会(^^)。

今年は11月に新しい機器を二台導入しました。左側は波面収差解析装置、より正確に屈折度数を測り、多様化する眼内レンズに対応する為に導入しました。右は網膜3次元解析装置(OCT)、当院では前機種が以前より稼働してましたがより高度な観察を求めるべく導入。特筆すべきは造影剤無しで網膜血管の様子が描出されることです。他にはカラー写真と同時に撮影が可能、毛様体等の前眼部も撮影可能で正に革命的な一台です。スタッフの評判も良くスタッフサイドから検査メニューと疾患の関係を知りたい、との嬉しい申し出もあり(^^)来月から院長肝いりで開催予定です。

2年間出務した広島市医師会常任理事を6月で辞し西区医師会に戻りました。怒涛の毎日が今では懐かしく思いますが、引き続き西区の方で主に学校保健と医療防災の仕事をお手伝いさせて頂いてます。

昨年から久しぶりに参加している、ヨーロッパ白内障屈折矯正学会、今年はウィーンでありました。最新の技術と知識を学べる学会で時間もお金も(^^)かかりますが三年一区切りで来年まで参加したいと思います。ウィーン、綺麗で見所が多い街ですが1番気に入ったのは最後のソーセージスタンド(^^)。毎晩通いました。

個人的に今年最後に残念なニュースが，2012年に広島に移籍後直ぐに同年の初優勝に貢献し7年に渡り広島の中心選手として貢献してくれた千葉和彦選手が名古屋に移籍することとなりました。サンフレッチェの顔であり、試合外でも色々と広島を盛り上げてくれた、また個人的にも色々お世話になることがあった彼の移籍は本当に寂しいです。新天地での活躍を祈念してやみません。(写真は2012初優勝時のパーティーでのものです)

以上、2018年の載せたくても載せてなかった写真でした。それでは皆様、良いお年を。

# by makoo2001 | 2018-12-31 10:40

2018年 11月 05日

間が空いてしまいました…

　ＦＢの方にかまけていた〔笑）訳ではないのですが、こちらのブログの更新にかなり間が空いてしまってました。アクセス数もかなり減っておりましたが、それでも一日に数十人の方々が見に来て下さっていました、感謝です。昔から続けていることですし、ぼちぼち疲れない程度に更新していこうと思います。

　今さっきまで、ＮＨＫのクローズアップ現代を見ていました。お題目は、ＳＮＳによって深刻化する政治の分断化です。アメリカを例に取り、一主婦がＳＮＳをきっかけに政治活動にのめり込んでいく過程（かなり私には奇異に映りました）や、実際にＳＮＳを政治活動で戦略的に用いる方法を提案している会社への取材等、興味深い内容でした。

　”民主主義”という言葉、私は　”何か決める際には、皆でよく話し合い討議し、その結果には従おうよ”　という感じだと、大まかに考えています。番組ではＳＮＳにより、人々には自分の意見に似たような意見が伝わり易くなり、同意見の人々がＳＮＳを通じて簡単に頻繁に意見交換し、結果異なる意見の人々と対話する機会が減ってきていることが示されており、研究者たちは、”民主主義が減退する危険な兆候”と指摘していました。アメリカでは過激な内容を含む政治的な広告が許可されており、一番広告費を出して活動しているのが、かのトランプ大統領というデータ結果にも納得できます。彼は対立する意見には殆ど耳を傾けませんが、そんな彼の支持者達は　”彼の姿勢は自分達と同様でありそんなものは普通だろう”として、特に気にせず支持するという反応でした。

　振り返ってわが国の首相も、国会答弁での質問に対する回答はかなり似たようなとこがあると思ってます。正直、私が聞いていても”一国の総理大臣がそんな答弁でいいんかい？もう少し真摯に耳を傾けてちゃんと回答した方がいいんじゃない？”と感じることも多々あります。しかしながら、そうなってしますのも、近年の野党の質問にダメダメなものが多いのも原因なのでしょう。健全な野党が健全な与党を作ると考えますので、もう少しお互い頑張って聞き応えのある討論をされれば国民の政治に対する興味も増すと思のですが。

　話は飛びますが、このクローズアップ現代という番組は毎週5回放送されていますが、どれもしっかり取材されており見ごたえがあります。左寄りのリポートだとＳＮＳ上では右がザワツキ（笑）、右よりのリポートだと左がキレル（笑）、どちら寄りの思想からも批判されることの多いこの番組とＮＨＫですが、それこそが”中立性”の証では無いでしょうか？と私は勝手に思っているのです。これからも、出来る限り事実に沿ってどちらからの陣営からも批判され続けるような骨太の番組達を放送し続けて欲しい、とこの番組を観てエールを送りたくなったので、このブログを書いた次第です（笑）。久しぶりに長文書いたのでまとまりが無くスミマセン。

# by makoo2001 | 2018-11-05 23:27 | 日々の徒然

2018年 04月 09日

広島市のこども医療費助成制度について想う

　今回は久しぶりに医療の真面目なお話…。

「こども医療費助成制度」とは、各自治体（国ではありません、何故か自治体です）が個別に制定している、こども医療費の主に窓口での支払いにおける補助制度のことを言います。我々広島市は、2016年までにおいては、外来は就学前、入院も就学前、負担額は児童手当扶養手当限度額に準ずるとあり、具体的には親の所得が年間608万円未満の子供においては、月4回まで1日500円を限度（500円を超えた分を補助して頂ける）として補助、でした。これは2015年当時の政令指定都市21都市と比較すると、最低レベルの施策でした（詳しくは下記リンク先を参照）。

　　http://babynet.doc-net.or.jp/2-1210seireisi.pdf

　「これでは流石にまずいのでは無いかい？」という声が各方面から上がっていましたが、広島市行政は中々腰を上げず、やっと2017年1月に改正。対象年齢が小学校3年生まで拡大され、入院も中学生までとなり、確かに良くなっています。

　しかしながら、しかしながら、改正により不利益を被ることになった児童がいることを、皆さんご存知でしょうか？

　この度の改正で、対象家庭の所得に2段階制ルールが新設されました。すなわち未就学時の場合では、

　・所得371万2千円未満の家庭：今まで通り月4回　1日500円を限度額

　・所得が371万2千円以上608万未満：月2回まで　1日1000円を限度額

　となってしまい、年収が371万2千円から608万円までの家庭では、今までより負担増！となってしまう捻じれた制度となってしまっています。未就学時児童においては、実に25%が負担増となってしまいます。

　2017年政令施行前の2016年、小児科医会を中心とした我々医師会は、"見直しは大いに結構で歓迎します、しかしながら一部負担増となる家庭が出てくるような制度は不平等、ここの所の変更を求めます。"と働きかけ続けました。個別に議員にも当たりました。しかしながら、”一度通った議案なので2017年より施行はする。但し早急の見直しをすべくデータを収集する”という回答を頂き、予定通り新制度は昨年1月より始まりました。

と同時に見直しの材料にすべく、まずは2か月分の補助制度の利用状況、および患者アンケートをとり、最終的には秋までに全体のデータと解析を揃えて云々と言われていました。しかしながら今現在、そう言った報告は無く、見直しの材料が無い→従って何も協議出来ない→制度は来年度も継続、という常識では考えられない事態となりました。

　見直し云々よりも、行政の姿勢・約束の遂行能力・信頼関係を質すべきと考えているのは私だけでしょうか？ここに書いたような内容は、通常左翼系の代議士や市民の方々が叫ばれることが多いですが(^^)、広島市の保守系・自民党系の代議士には"漢”はいらっしゃらないのでしょうか？以上、徒然に。

# by makoo2001 | 2018-04-09 16:01 | 医療関係雑感

2018年 02月 26日

明けましておめでとうございます(^^)

遅くなりましたが、明けましておめでとうございます(^^)。3月前にやっと更新できました。年始から怒涛の忙しさでしたが、先週木曜日で当面の懸案が殆ど終了しました。

このタイミングで何処かへ行きたいな？と思ってたのですが、遠出する元気もなく結局選んだのが日帰りバスツアー(^^)だったのです。昨日、かなり癒されて来ました。

上記スケジュール、盛りだくさん(^^)。

苺を見ただけでも癒されます(^^)。

三次ワイナリーの有料試飲。いや、レベル上がってます。一本お買い上げ〜。

1994年から2年勤務した三次中央病院。

君田温泉も20数年ぶり。時間があったのでマッサージ器でも癒されてます(^^)。

最後に、この3月一杯で廃線となる三江線に作木口駅から乗車。

終点の三次駅はすっかり様変わりしていました。

バスツアー、自分で運転しなくてよいし、軽くお酒飲めるし(^^)、いいですね！懐かしいの三次地区を廻ったことも相まってかなり楽しむことができました。次は初夏のバスツアーを探しましょうか？(^^)。

# by makoo2001 | 2018-02-26 18:15

2017年 12月 31日

大晦日。

今年もあっという間の1年間でした。今日はもう大晦日、ざっと振り返ってみて一言で言いますと…忙しく過ごした1年間。

仕事では、医院終了後に医師会活動等にかなりの時間が割かれ、結果自分の医院やスタッフに目を向けるべき時間が減ってしまっているのを実感しています。付き合いも多く、結果プライベートで過ごす時間、特に家族と過ごす時間が減ってきてることは、最近、私にとってストレスの一因となって来ました。大好きなサッカー観戦も今年は会務で行けなかったり、疲労困憊で家で観戦したりもしました…以前ではあり得なかったことですが。ワインのお誘いも大分お断りしました。由々しき状況かも知れません^^)。

そんな中でも、プライベートでの学会、一人旅に理解を示してくれた周囲には感謝。特に10月に4泊6日で訪れたESCRSリスボンは本当に気分転換になりその後のモチベーションが上がりました。お金も時間もかかりますが残り少ない人生、出来るだけ毎年参加したいと思った次第。

取り留めもなく現状を吐露してますが、書きながら、こんなことを綴っている自分は本当に疲れているのだと実感しています。来年度はもう少しゆったりと色々なことに打ち込めたらいいなあ。それでは皆様、よいお年をお迎え下さい。

# by makoo2001 | 2017-12-31 08:03

2017年 12月 07日

12月

かなり寒くなって参りましたが、皆様、いかがお過ごしでしょうか？12月になりましたね(^^)。

12月と言えば年の瀬、その前にすっかり日本の風土に溶け込んだクリスマスがやって来ます。当院でも昨年のリベンジを果たすべく、再び手袋ツリー造りにチャレンジしてみました…結果、

デコ好きな職員さんのお陰もあり、昨年よりもよいツリー🎄が仕上がったと職員皆で自画自賛しております(^^)/。

窓ガラスにもデコシールを。そして…

久しぶりに夜点灯をクリスマスカラー2色にしてみました。これも職員には好評、後は患者さんが喜んで頂ければ。

そして昨夜は当院の忘年会を。職員さんたちのリクエストで鍋、ということで台湾薬膳鍋に。コラーゲンたっぷりで女性陣には大好評でした。薬酒というのもあり、"疲労" "目の輝き"等々其々効能があるらしく皆さん色々頂きましたが、院長は"ホルモン"の効能があるらしい冬虫夏草酒を頂きました。今日の効能は…50肩が少し軽くなったでしょうか？(^^)。しかしながら職員の皆さんの顔の表情が明るくなったかな？と感じた今日午前中の外来でした(^^)。

# by makoo2001 | 2017-12-07 16:23 | しんや眼科の記事

2017年 11月 27日